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幼小新生开学健康备忘录

又到一年开学时,幼儿园和小学迎来了新鲜面孔。在孩子们努力适应新环境、认识新同学和新老师的时候,家长们要注意,有些格外青睐“新生”的疾病正在蠢蠢欲动。广州日报记者从广州多家医院获悉,每年新学年开学的头半个月,儿科就会迎来“新生就诊潮”。其中,幼儿园新生最常见的是发烧感冒等呼吸道疾病,小学新生则以消化道疾病、校园嬉戏打闹引发的意外伤害等居多。

孩子生病,家长头大。有些幼儿园新生因频繁发烧而请假休息。医生建议,家长要淡定应对这些疾病,别让孩子三天两头请假。需要强调的是,幼儿园阶段和小学低年级是筛查和治疗弱视、龋齿等儿童常见疾病的最佳时机,家长也应根据孩子的健康情况和学业安排,提早做出合理计划。

往年教训

幼儿园新生:老是生病入园一个月只上了五六天

“我家拓拓入园一个月,只上了五六天,三天两头发烧!”中班学生家长刘女士回忆起去年开学时的狼狈样,依旧心有余悸。拓拓一发烧至少要请假三天,孩子身体不适,心情不好,更加黏着家里人,每天早上抱着妈妈大哭,不愿意去上幼儿园。老人心软,便跟着劝“让孩子在家里好好休养”,刘女士只好就范。然而,经常请假导致拓拓迟迟不能适应新环境,令老师也很头痛。

记者在一个幼儿园家长群里了解了一下,发现开学头一个月是疾病高发期,家长几乎都有请假看护孩子的经历,一个月内发烧一次并不少见,有些体弱的孩子甚至达到三次。

“幼儿园开学后,新生最常出现的是发烧、感冒、咳嗽等呼吸道感染,也有过敏体质或者患有哮喘的孩子出现症状。”中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇副教授说,一到九月份,儿科就诊的特点是“第一周很清闲,接下来的两周忙得团团转”。他表示,幼儿从“在家散养”转变为“入园群居”,活动范围扩大,遇到的陌生人多,接触的病原体也比原来居家环境下要多,免疫系统受到挑战,因而容易生病。

“家长不要太过担心,从积极角度来看,每一次生病,孩子的免疫系统就经受一次锻炼,对疾病的防御能力逐渐提高。”沈振宇说,发烧后孩子应该回家休息,多喝水,睡好觉,既有助于病情康复,也可避免幼儿园的交叉感染。不过,孩子病愈后,家长应该让孩子尽快回到小伙伴中间。

小学新生:街边零食吃坏肚子 校园冲撞造成伤害

有些小学新生因学校离家较远,家长安排孩子到托管机构吃午餐。加上孩子入学往往拥有了零花钱,到学校门口的小店买零食吃,容易引发急性胃肠炎等消化系统疾病。

沈振宇指出,幼儿园阶段,老师对孩子生活的方方面面,照顾得相对细致。而小学阶段孩子在课间和放学后受到的管束相对宽松,在楼梯间和教室里打闹时,由于活动能力比幼儿园阶段大大提升,加上文具盒里的笔、尺、小刀等“潜在危险物”不少,导致孩子发生眼外伤等意外伤害的几率增高。有孩子将笔帽上的装饰物误吸入鼻孔,导致窒息。

此外,幼儿园老师会提醒小朋友定时喝水,到了小学,新生忙着适应环境、学习新知识,有时会忘记补水。而喝水不足,也会影响免疫力。

健康备忘录

幼儿园新生:查不出抗体 补打乙肝疫苗

我国规定,孩子出生后就应接种乙肝疫苗。但到幼儿园阶段,经常有孩子查不出乙肝抗体。“这是正常现象,入园的孩子应该补打乙肝疫苗。”沈振宇指出,补种乙肝疫苗按照“0-1-6”原则,分别在第一次接种后的一个月、第六个月完成第二和第三次的接种。

家有过敏儿,家长不妨向生活老师提交一份“幼儿健康备忘录”,写明孩子的过敏原和如出现急性过敏应该如何处理。幼儿对牛奶等过敏,可和生活老师沟通,加餐时尽量更换或者回避牛奶。

小学新生:别乱吃零食 注意校园安全

提醒孩子入学后定时喝水,不要乱吃零食。对孩子进行安全教育,不要与同学在教室内和楼梯上追逐打闹、推推搡搡,不要从楼上往下扔东西。课间不要玩小刀、铅笔等尖锐玩具,更不要从背后猛地推人或者吓唬人。务必教育孩子注意安全,尊重他人。

眼科:及时查治先天性屈光不正

“入园体检应该包括眼科检查,家长对检查结果不能掉以轻心。”中山大学中山眼科中心视光学部高级视光师卢金华指出,入园体检是孩子继出生后第二次重要的全眼检查,一旦查出早发性近视、先天性远视、散光等先天性屈光不正,必须到专科医院进行确诊和治疗。

早发性近视、先天性远视散光等先天性屈光不正可导致弱视,是幼儿园阶段最常发现的眼病。这些孩子平时看物时往往有以下表现:喜欢眯眼、歪头、皱眉,或者干脆走近物体去看。

检测时机最晚别迟于中班

“新生儿都是大远视眼。有些家长因而认为,远视和远视性散光不用干预,‘长大后自然好转’。这种观点是错误的。”卢金华说,散光属于眼睛屈光不正的一种表现,与角膜的弧度有关,导致光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像。散光分为多种类型,幼儿阶段发现的散光主要属于先天性远视性散光,占了约五成,矫治不力很容易造成弱视。也有一些孩子属于斜视性弱视、视觉剥夺性弱视等。

弱视眼的孩子视物不精细,也就是俗称的“眼力差”。“弱视治疗的最佳年龄是4到7岁,错过了这个时机,特别是孩子到了八岁以后,视觉发育已经成熟,接近成人状态,再来治疗弱视,也就没有什么机会了,只能终身弱视。”卢金华指出,由于弱视治疗至少需要两三年时间,检测时机最迟不要晚于孩子读幼儿园中班以前。

一般来说,对于三岁以下孩子,散光超过200度,远视超过300度,五岁孩子远视为0~175度且远视性散光125度,就应该考虑进行治疗。卢金华强调,弱视治疗的时机取决于专业医生的综合判断,有些孩子远视度数不高,但已经严重影响到视力,那么就要尽早治疗。

从预防近视的角度来说,孩子要少用电脑、平板电脑等电子产品,减少视近的发生。但如果查出先天性远视散光,做法恰恰相反。“对于先天性远视性散光引发的弱视,我们反而要求家长给孩子多看电脑、平板电脑,刺激视觉出现追赶发育。”卢金华呼吁,家长别把孩子出现的异常视力现象都归结为“发育中的正常现象”,从而延误了早期干预。

先天远视性散光除了佩戴眼镜矫治,孩子还需要接受专用的弱视治疗仪或者电脑、平板电脑辅助进行图形训练,每天在家进行两三个小时的患眼遮盖训练,必要时还要进行理疗。如果家长担心孩子在幼儿园和学校会因视力不佳而受到影响,不妨跟孩子的班主任和生活老师进行充分沟通,尽量安排孩子坐得离黑板近一点,平时注意保护视力。

口腔:“六龄齿”萌出 防龋防外伤

孩子上小学后,口腔保健要面对三大挑战:一是换恒牙,二是治龋齿,三是防外伤。“正常来说,乳牙先松动脱落,恒牙再萌出,否则新萌出的恒牙‘没位子’,可能造成排列不齐。”中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授指出,入学第一年前后,孩子会长出“六龄齿”,也就是第一恒磨牙。作为萌出时间最早、陪伴我们时间最久的恒磨牙,“六龄齿”也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落。她提醒,家长应该及时带孩子到医院进行恒磨牙的窝沟封闭,用一层黏结性树脂,把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁,从而保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀,增强牙齿抗龋能力。

从家长和老师细心照看的幼儿园阶段进入小学,很多孩子在课余时间犹如脱缰野马,容易受外伤,磕掉牙是最常见的口腔意外伤害。赵玮建议家长要对孩子做好教育,受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位,应立即到医院就诊。等到孩子再大一点,参加体育活动和激烈游戏时,不妨戴上运动防护牙套,减少牙齿外伤。 

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责任编辑:刘瑞
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